Кодирование уколом от алкоголизма в Дмитрове

Виды препаратов

При алкогольной зависимости для антирецидивной терапии используется два действующих вещества:

1. Дисульфирам. Обеспечивает частичную блокировку ферментов печени, отвечающих за нейтрализацию токсинов при расщеплении этанола. После укола человек не сможет употреблять алкоголь: даже небольшая доза будет вызывать сильную интоксикацию.
2. Налтрексон. Блокирует рецепторы нервной системы, отвечающие за получение удовольствия (эйфории, психоэмоциональной расторможенности) от опьянения. После кодирования пациент будет ощущать только неприятные симптомы интоксикации: нарушение координации, головокружение, тошноту.

Препараты выпускаются под разными торговыми названиями: Эспераль, Торпедо, Аквилонг, Вивитрол , Sit (mst) и др.

Как работает укол

Препарат для кодировки от алкоголизма начинает действовать сразу после введения.

Терапевтическое действие сохраняется определенное время:

• налтрексон защищает от срывов один месяц, один курс включает 5-7 внутримышечных уколов;
• дисульфирам действует от полугода до полутора лет.

Препараты от алкоголизма в форме геля, который вводится под кожу, работают более года, поэтому являются эффективной альтернативой подшиванию капсулы пролонгированного действия.

Кодирование уколом от алкоголизма – только часть комплексного лечения от зависимости. Процедура помогает продлить период трезвости. Временный отказ от употребления спиртного вынуждает психику перестраиваться, разрушать связанные с приемом этанола паттерны. Но для достижения стойкой ремиссии, которая может продлиться в течение всей жизни, требуется психотерапевтическая реабилитация в специализированном отделении наркологического центра.

Подготовка

Для проведения медикаментозного кодирования нужно:

• получить у пациента информированное согласие на терапию;
• убедиться, что человек не принимал спиртное в течение 3-7 суток или выполнить детоксикацию;
• выбрать оптимальный метод кодировки с учетом истории болезни и риска развития противопоказаний.

Отказ от медицинской помощи – частая проблема в наркологии. Больной не хочет признавать проблему или боится мифических последствий, связанных с обращением к наркологу: постановки на учет, принуждения, дискомфорта. В современной медицинской практике не используется лечение против воли больного. Специалист может убедить человека принять помощь в ходе психотерапевтической беседы – интервенции. Вызвать психолога на дом могут родственники зависимого.

Отсутствие следов этилового спирта и его метаболитов в организме необходимо для предупреждения риска интоксикации и осложнений.

Если больной не может воздерживаться от употребления этанола перед кодировкой сам, ему предлагают:

1. Госпитализацию. В стационаре пациент получают круглосуточное наблюдение, позволяющее сопротивляться компульсивному желанию выпить.
2. Детоксикацию. Врач ставит алкозависимому капельницу, которая удаляет из кровотока спирт, восстанавливает состав крови и работу внутренних органов. Сразу после процедуры можно выполнить кодировку от алкоголя уколом.

Выбор метода кодирования от алкоголизма зависит от стратегии лечения и наиболее частых причин срыва. Если тяга к спиртному обусловлена желанием испытать эйфорию и справиться с психологическим напряжением, более эффективным будет налтрексон. При автоматизированном поведении, когда человек теряет самоконтроль в ситуациях, связанных с употреблением алкогольных напитков, чаще назначается налтрексон.

Как проходит кодировка

Укол от срывов алкоголизма может выполняться в стационаре, амбулаторном отделении и в домашних условиях.

Кодирование от хронического алкоголизма проходит по алгоритму:

1. Диагностика. Оценка общего состояния человека, проведение подготовки, получение согласия.
2. Введение препарата. Процесс не причиняет пациенту неприятных ощущений. Его самочувствие не меняется, он может сразу вернуться к повседневной жизни.
3. Постпроцедурное наблюдение. Для выявления возможных осложнений, которые происходят в крайне редких случаях, врач контролирует состояние больного в течение 15-20 минут.

После кодировки от алкоголизма уколом нарколог дает персональные рекомендации для сохранения ремиссии, рекомендует продолжить лечение в клинике, а также оставляет контакты, по которым можно быстро связаться с врачом при необходимости.

При введении дисульфирама можно выполнить провокационную пробу. Под контролем врача больной получает небольшую порцию спиртного, которая вызывает сильную интоксикацию. Специалист мгновенно купирует отравление, но зависимый успеет убедится в эффективности препарата, а главное – в его психике выработается устойчивый отрицательный рефлекс, который усилит действие кодировки.

Противопоказания

Инъекционное кодирование не выполняется при:

• беременности и лактации;
• любых патологиях в острой форме;
• тяжелых соматических заболеваниях;
• психических расстройствах;
• аллергии на компоненты препарата.

Перед тем, как выбрать способ антирецидивной терапии, нарколог соберет подробный анамнез и проведет обследование.

Временным ограничением для кодирования является состояние алкогольного и наркотического опьянения. Когда психоактивные вещества будут выведены из организма (естественным путем или при детоксикации), можно будет закодировать человека от зависимости.

Возможные последствия

Осложнения после кодировки встречаются редко. Современные препараты прошли необходимые клинические испытания для подтверждения безопасности.

При незначительном дискомфорте (недомогании, тошноте, головной боли) лечение не требуется. Состояние стабилизируется в течение 1-2 дней, при необходимости можно принять симптоматические средства. При более выраженном ухудшении самочувствии нужно обратиться к врачу.

Основной причиной осложнений является нарушение пациентом врачебных рекомендаций. Если больной выпьет спиртное после кодировки, у него разовьется сильное отравление, для купирования которого потребуется вызов врача и введение антидота.