СИТ кодирование
В практической наркологии существует много способов терапии зависимостей, но не каждый гарантирует долгосрочное воздержание от спиртного, наркотиков. Поэтому специалисты нашего наркологического центра «Трезвый шаг», расположенного в Дмитрове, предлагают методики усиленной, комбинированной терапии, когда параллельно проводится медикаментозное лечение с последующим кодированием и психотерапевтическое воздействие на пациента. Предварительные консультации по телефону +7 (924) 077-85-31 проводятся круглосуточно.
Врачи-наркологи постоянно модифицируют известные практики, пытаясь добиться устойчивого результата – долгосрочного отказа пациента от алкоголя, других психоактивных веществ. В результате появляются новые эффективные лечебные методы, например, кодировка SIT, которая не может не работать, т.к. в её основе старый, проверенный временем препарат «Дисульфирам», либо его современные дженерики и сочетание методик психотерапии.
Психофармакологический метод запретительной терапии SIT
Люди, страдающие алкоголизмом, часто не могут справиться с проблемой зависимости от спиртных напитков самостоятельно. Им необходима поддержка извне. Особую роль в профессиональном лечении аддикций занимает медикаментозная терапия, включающая методы кодирования с помощью лекарственных препаратов. Один из способов психофармакологической блокады – SIT-кодирование от алкоголизма.
Под термином «кодирование препаратом sit» обычно подразумевается сочетание нескольких методов воздействия на человека, зависимого от спиртного. Как правило, это фармокотерапия с помощью одного из алкоблокаторов на основе действующего вещества – дисульфирам и психотерапевтическая кодировка. Также этот способ лечения называется mst кодирование.
Это современный подход в лечении алкоголизма. Метод получил признание благодаря своей высокой эффективности, комплексному терапевтическому действию на организм человека, страдающего зависимостью от алкоголя. Кодирование по методике SIT (MST) направлено на формирование устойчивого отвращения к спиртосодержащим напиткам, восстановление нервной системы, нормализации работы центра удовольствия в головном мозге.
Компоненты метода SIT (MST)
Программе лечения, базирующейся на методе SIT/ MST-кодировки, предшествует детальное изучение анамнеза пациента, анализа черт его личности, жизненных приоритетов. Врач стремится обнаружить причины, лежащие в основе аддикции.
Основа метода – использование лекарственных алкоблокаторов и психотерапевтический компонент, то есть психотерапевтическая работа с пациентом. Обязательное условие – предварительное воздержание от алкогольных напитков не менее 3-7 дней (в зависимости от сложности имеющейся клинической картины). Для многих алкоголиков это становится невыполнимой задачей, поэтому для них проводится медикаментозная детокс-терапия.
Предварительная детоксикация: зачем её проводить
Ответ в том, как спиртные напитки влияют на ЦНС. Алкоголь влияет на центральную нервную систему человека, где он нарушает сложный химический баланс, изменяя работу различных нейромедиаторов. С увеличением дозы выпитого спиртного этот эффект становится более выраженным. Со временем в мозге начинают происходить изменения: определённые нейромедиаторы, такие как дофамин, перестают вырабатываться в нормальных объёмах или синтезируются в ограниченных количествах. В ответ на это специфичные рецепторы адаптируются, изменяя свою чувствительность для компенсации дисбаланса, вызванного воздействием алкоголя.
Если организм привыкает к регулярному приёму спиртного, его резкое прекращение становится для него сильным стрессом. Это вызывает болезненные симптомы абстинентного синдрома. При алкогольной абстиненции первыми обычно проявляются физические симптомы, а примерно через 6 часов после последнего приёма алкоголя человек начинает испытывать психический дискомфорт, выраженное недомогание. Характерные симптомы:
- тремор конечностей;
- выраженные головные боли;
- гипергидроз;
- боли в желудке, кишечные расстройства;
- перепады артериального давления, тахикардия;
- тревожность, депрессивность;
- сбои в режиме «сон-бодрствование»;
- раздражительность, т.д.
Чтобы избежать неприятной психофизической симптоматики пациенту назначаются капельницы с детокс-препаратами, лекарствами, поддерживающими работу органов, стабилизирующими функции нервной системы, психоэмоциональный фон.
При тяжёлой абстиненции возможны мышечные спазмы, судороги. Иногда на фоне выраженного абстинентного синдрома происходит развитие психозов, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Также детокс-терапия необходима при использовании метода SIT-кодировки из-за несовместимости выбираемых алкоблокаторов с остаточным содержанием этанола в крови пациента после приёма спиртных напитков. Это взаимодействие может стать опасным для пациента, спровоцировать тяжёлые реакции организма. Кстати, в этом и заключается суть данного метода запретительной терапии – формирование устойчивого отвращения к алкоголю через страх перед возможными последствиями его приёма.
Психотерапевтическая составляющая часть метода
Следующий этап терапии методом SIT – важный и детализированный цикл психотерапевтических сеансов, в рамках которых врач активно работает с пациентом, чтобы помочь ему развить и укрепить внутреннюю мотивацию к борьбе с зависимостью. На этом этапе терапевтическая работа сосредоточена на стимулировании осознания и желания пациента преодолеть свою зависимость.
В процессе сеансов могут использоваться разные методы и техники психотерапии, которые включают в себя элементы убеждения, основанные на глубоких размышлениях, логическом анализе. Это, например, КПТ, которая помогает поменять, либо оптимизировать мысли, поведенческие реакции, или методики, ориентированные на перемены в восприятии, самооценке.
Врач может применять другие подходы, улучшающие понимание аддиктом причин своей патологической тяги к спиртному, а также направленные на развитие навыков, которые помогут противостоять негативным эмоциям, ситуациям, способствующим употреблению спиртного. Также важны обсуждения, проработка личных целей, ценностей зависимого, что способствует укреплению его внутренней решимости и готовности к изменениям.
Таким образом, на втором этапе терапии акцент делается на активном взаимодействии «врач – пациент», формировании и поддержании мотивации к изменениям. Это основа успешного преодоления зависимости, долгосрочного терапевтического результата.
Существует несколько методов психотерапии, которые используются при кодировании.
- Эмоционально-стрессовая психотерапия.Это один из часто используемых психотерапевтических методов кодирования, разработанный психотерапевтом Александром Довженко. Суть заключается в проведении сеансов гипнотерапии, в ходе которых зависимому внушается установка на трезвость. Сегодня этот способ кодирования получил много модификаций, в первоначальном виде уже редко используется, но его основной посыл остаётся неизменным: используются элементы психотерапии, гипнотических практик (суггестии).
- Гипнотерапия. Гипнотические практики активно применяются в кодировании для создания у зависимого негативных ассоциаций с алкоголем. Эти установки могут включать представления о неприятных ощущениях или последствиях при употреблении алкоголя.
- Когнитивно-поведенческая терапия. КПТ помогает пациенту осознать, а после изменить деструктивные мысли, поведенческие паттерны, которые приводят к употреблению алкоголя. В рамках этого метода пациент учится распознавать триггеры, избегать ситуаций, провоцирующих приём спиртного, заменять вредные привычки на здоровые.
- Рационально-эмоциональная поведенческая терапия (РЭПТ). Этот метод похож на КПТ и фокусируется на выявлении иррациональных убеждений, которые могут способствовать алкоголизму. Психотерапевт помогает пациенту осознать, как его мысли, убеждения влияют на поведение, учит, как их поменять.
- Медитативные (релаксационные) техники. Такие методы помогают снизить стресс, который может быть причиной употребления алкоголя. Практики медитации (релаксации) учат пациентов справляться с тревогой, напряжением без необходимости прибегать к алкоголю. Они относятся к вспомогательным элементам психотерапевтического кодирования.
- Групповая терапия – ещё один вспомогательный элемент кодировки с помощью психотерапии.Групповая форма лечения предоставляет поддержку со стороны других людей, которые находятся в аналогичной ситуации. В группе пациенты могут делиться своим опытом, получать обратную связь, поддержку, что способствует мотивации на изменение поведения.
- Психоаналитическая терапия. Этот подход направлен на выявление, проработку глубинных психологических конфликтов, которые могут способствовать алкоголизму. Психоаналитическая терапия помогает понять корни проблемы, избавиться от внутреннего напряжения, приводящего к алкоголизму.
- Мотивационная терапия. Цель этого метода — помочь пациенту осознать необходимость изменений в своей жизни, сформировать внутреннюю мотивацию для отказа от алкоголя. Психотерапевт не навязывает свою точку зрения, а ведёт пациента к самостоятельному осознанию важности трезвости.
Методы психотерапевтического воздействия могут использоваться в комбинации.
Медикаментозный блок метода SIT препаратом на основе дисульфирама
Заключительный этап кодировки SIT – применение алкоблокатора, обычно «Дисульфирама» или его аналогов для закрепления результатов психотерапевтического лечения. Активное действующее вещество алкоблокаторов – дисульфирам используется для борьбы с алкогольной зависимостью. Его действие основано на подавлении активности фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который участвует в расщеплении ацетальдегида – отравляющего продукта окисления этанола. В результате, его концентрация повышается, увеличивая выраженность интоксикации даже при приёме небольших доз спиртного.
Основная цель применения дисульфирама заключается в создании выраженного отвращения к алкоголю у людей, страдающих алкозависимостью. Дисульфирам действует эффективно, провоцируя интенсивную реакцию, напоминающую, а порой и превышающую, симптомы тяжёлого похмелья при приёме спиртного.
